Cuidemos la Salud
Recomendaciones para hacer un buen uso de su plan
Estas son algunas recomendaciones que podemos hacer a los afiliados para hacer un buen uso de su plan de salud:
- Cuando solicite una consulta médica, tenga claro cuales son sus necesidades para que pueda expresar al profesional que le atiende sus dudas en forma completa.
- Utilice nuestra red de Prestadores de Servicios de Salud.
- Identifíquese como paciente afiliado; recuerde presentar siempre su carnet y documento de identidad.
- Conozca plenamente las condiciones, cobertura y exclusiones de su plan, ya que esto le evitará malentendidos.
- Firme los formularios de reclamación cuando estén debidamente completados por el médico o clínica.
- Solicite una segunda opinión en caso de cirugías electivas.
- Precertifique las cirugías electivas, terapias y ayudas diagnósticas especializadas.
- Tenga en cuenta que si ingresa en una habitación suite o semi-suite deberá pagar una diferencia.
- Verifique su cuenta antes de pagar cualquier monto, o firmar cualquier formulario.
- Pida su recibo cada vez que realice un pago.
- Recuerde que el copago autorizado por consultas externas es de $100-$200.
- Trate de vivir rodeado de costumbres sanas: haga ejercicio y lleve una dieta balanceada.
- Recuerde que para poder contar con nuestros servicios en todo momento debe mantener sus pagos al día.
- En caso de tener alguna duda o pregunta, favor contactar a la Unidad de Atención al Cliente, al teléfono 381-5000, opción 1, donde estaremos siempre dispuestos a ayudarle.
Precertificaciones
En los casos en que se requiera precertificación (cirugías electivas, terapias y ayudas diagnósticas especializadas) debe remitirnos vía fax, al número 381-4646, copia de su carnet y la indicación médica donde se contemple el resumen de la historia clínica, diagnóstico y procedimiento a realizar. Le enviaremos la respuesta por la misma vía en un tiempo máximo de 24 horas. Es importante, al enviar su solicitud vía fax, que especifique un número telefónico donde se le pueda contactar y un número de fax para enviarle la respuesta.
Si usted requiere o desea una atención personalizada, puede dirigirse a nuestras oficinas en horario laboral con la documentación solicitada.
Servicios de Emergencia
Favor tener en cuenta siempre que una emergencia es una alteración que compromete la vida o funcionalidad de la persona y que requiere atención médica inmediata.
La posibilidad de que alguien con una urgencia pueda ser atendido oportunamente, depende del uso adecuado de los servicios de emergencia. El mal uso de este servicio genera congestión, demoras y pone en riesgo la vida de pacientes urgentes; por lo que le pedimos no utilizar estos servicios a menos que no sea realmente necesario, ya que la vida de otra persona puede depender de usted.
